Lars Ny 

Klinisk utveckling av cellterapi för spritt uvealt melanom

Inom onkologisk behandling har immunterapi nått stora framgångar de senaste åren för behandling av spridd (metastaserad) sjukdom, t ex vid hudmelanom, lungcancer och njurcancer. Dock har framstegen inte varit lika stora när det gäller vissa andra ovanligare cancerformer varför man i många fall inlett studier av kombinationsbehandlingar med immunterapi och strålbehandling eller andra typer av läkemedel. Ett exempel är när cancersjukdom uppträder i ögat, s k ögonmelanom som sedan sprider sig. Där studerar vår egen forskargrupp olika kombinationsbehandlingar med t ex immunterapi och epigenetisk terapi (PEMDAC-studien) samt cellterapi i kliniska prövningar.

I vår strävan att utveckla nya behandlingsstrategier för spritt ögonmelanom har vi på senare år särskilt intresserat oss för en typ av immunterapi där man utnyttjar kroppens egna T-celler som oftast finns i tumören i syfte att försvara kroppen mot cancer. I vissa fall kan man genetiskt förändra dessa tumör infiltrerade lymfocyter eller ibland använda de som de är men i större antal genom tillverkning utanför kroppen. I studier på möss och hundar med spontan melanomsjukdom har vi sett uttalade effekter med tumörreduktion genom behandling med tumör infiltrerade lymfocyter. Under senare år har vi tagit dessa observationer till en klinisk prövning för att se om vi kan uppnå lika imponerande effekter hos patienter med spridd ögonmelanomsjukdom.

I en första studie har vi inriktat os på att se om lokal behandling direkt till levern med denna typ av cellterapi är både genomförbar och säker. I framtida studier kommer vi optimera denna behandling med förhoppning att undersöka att den förutom att vara säker också är effektiv. Dessa studier är de första i världen med terapi med tumör infiltrerade lymfocyter som använder en automatisk tillverkningsprocess och där man ger tillbaka cellerna direkt in i blodcirkulationen lokalt där tumören finns.

Genom dessa insatser med prekliniska och kliniska undersökningar på behandlingsresistent ögonmelanom hoppas vi få svar på hur immunterapi i vissa fall kan fungera genom kombination med olika immunmodulerande läkemedel och cellterapi med tumörinfiltrerande T-celler.