Jan Nyman

Implementeringsstudie av lungcancerscreening i nord- och väst Sverige – NORDVÄSTAN

Lungcancer är den vanligaste cancerrelaterade dödsorsaken i Sverige och internationellt. En orsak till detta är att sjukdomen upptäcks sent då symptom saknas i början, > 50% har spridd sjukdom vid diagnos och ingen möjlighet till botande behandling.

Målsättning med lungcancerscreening med lågdos-datortomografi är att upptäcka sjukdomen i tidigt stadium och möjliggöra operation eller strålbehandling och minska dödligheten. Två mycket stora internationella randomiserade studier av lungcancerscreening visade minskad dödlighet i lungcancer med 20–50% jämfört en kontrollgrupp (NLST och NELSON-studien). Det finns en solid medicinsk evidens för detta.

Syftet med vår studie är att undersöka lungcancerscreening av högrisk-individer i en svensk kontext. Vi kommer att sända ut en hälsoenkät och definiera populationen efter internationella kriterier; åldersgrupp 50–74 år med rökexposition av minst 15 paketår och rökstopp < 20 år.

Vi kommer att undersöka 1000 personer i region Västerbotten och 1000 i Västra Götaland med datortomografi under 2 år. Andelen som svarar på enkäten och kvalificerar sig för screening kommer att undersökas och jämföras med normalbefolkning med avseende på utbildning, yrke, samsjuklighet och socioekonomiska faktorer med mera. Andel funna lungtumörer, deras stadium och behandling studeras. Ett rökstoppsprogram är inkluderat.

Då det råder brist på thoraxradiologer är ett projekt med AI-tolkning av bilderna med testning av olika kommersiella system samt att alla bilder efteråt kommer att djup-analyseras med AI i ett projekt med Chalmers.

Ett biomarkörsprojekt där vi analyserar en proteinpanel med 21 proteiner som visats kunna detektera tidig lungcancer är också inkluderat för att se om detta är en möjlighet att ersätta röntgen i framtiden.