Axel Nelson

Neoadjuvant immunterapi vid malignt melanom 

Malignt melanom är en allvarlig form av hudcancer som även i operabla stadier kan återkomma efter kirurgi. Under de senaste åren har immunterapi, så kallade immuncheckpoint-hämmare, inneburit ett viktigt genombrott i behandlingen. Nya studier har visat att immunterapi kan ges redan före operation i syfte att minska risken för återfall, så kallad neoadjuvant behandling. Denna behandlingsstrategi har visat sig leda till färre återfall jämfört med att ge immunterapi först efter operation. Mot denna bakgrund har Sverige som första land infört neoadjuvant immunterapi som standardbehandling för vissa patienter med högriskmelanom.

När en ny behandling snabbt införs i sjukvården uppstår samtidigt viktiga frågor. Alla patienter svarar inte lika bra på behandlingen, vissa får biverkningar och det är oklart vilka patienter som behöver ytterligare behandling efter operationen. För att kunna ge bästa möjliga vård behövs därför kunskap om hur behandlingen fungerar i klinisk vardag, utanför kontrollerade läkemedelsstudier.

I detta projekt studeras en nationell svensk patientkohort (NEO-MEL) där patienter med operabelt stadium III–IV melanom behandlats med neoadjuvant immunterapi vid samtliga svenska universitetskliniker. Genom att samla kliniska data, behandlingsutfall, biverkningar och vävnadsprover kan vi undersöka vilka patienter som har störst nytta av behandlingen, hur biverkningar påverkar prognosen och hur behandlingen bäst kan anpassas till olika patientgrupper.

Projektets mål är att bidra till mer individanpassad och säker behandling av patienter med malignt melanom samt att ge ett bättre underlag för framtida behandlingsrekommendationer inom svensk cancervård.