Jon Kindblom

Real-World Study of Oncologic Outcomes, Side Effects, and Quality of Life in
Prostate Cancer Patients Treated with Curative Intent Radiotherapy (2013-2023)
in the Western Healthcare Region

Prostatacancer är den vanligaste tumörformen hos svenska män med över 10.000 nya fall årligen. En majoritet kan erbjudas behandling i botande syfte. Prognosen för prostatacancer är i allmänhet god och det lever i Sverige idag fler än 130.000 prostatacanceröverlevare.

I Västra sjukvårdsregionen får över 600 patienter varje år strålbehandling för sin prostatacancer i botande syfte. Strålbehandling i Västra regionen ges vid två enheter (SU/Sahlgrenska samt SÄS) och dessa arbetar med samma behandlingsmetoder vilket underlättar vid utvärdering av effekter och biverkningar. Prostatacancer registreras i det nationella kvalitetsregistret för prostatacancer (NPCR). Registret samlar information om sjukdomens status, behandling och resultat.

Sedan 2017 besvarar patienter en enkät om sina upplevelser av behandlingen. Enkäterna skickas ut före samt 1,3 och 5 år efter behandling. Under de senaste 10–15 åren har förbättrad strålbehandlingsteknik givit nya och bättre sätt att planera och leverera yttre strålbehandling, detta har medfört att vi kan minska stråldoser till omkringliggande frisk vävnad. Under samma period har även ett skifte mot s.k. hypofraktionerad strålbehandling skett baserat på resultat från stora internationella studier där vi medverkat. Det innebär att strålbehandling ges med högre enskilda behandlingsdoser men lägre antal behandlingstillfällen och en reducerad total behandlingsdos. Detta har inneburit att för män med prostatacancer av medelrisktyp ges behandling nu fördelat på sju tillfällen istället för tidigare 39 behandlingstillfällen. För patienter med högrisk prostatacancer finns behov ännu högre total behandlingsdos och vi har i retrospektiva studier påvisat en överlevnadsvinst när den yttre strålbehandlingen kompletteras med lokal strålbehandling i prostata, s.k. brakyterapi.

Under den aktuella behandlingsperioden genomfört ett skifte i utformningen av vår kombinationsbehandling vilket inneburit en halvering av antalet enskilda behandlingstillfällen för patienten.

Syftet med forskningsprojektet är att undersöka om dessa genomgripande förändringar i strålbehandlingen kommer patienter till gagn med avseende på minskad risk för återfall och förtida död i prostatacancer samt minskad förekomst av biverkningar och bevarad livskvalitet. Resultaten från studien kommer att bidra med värdefull kunskap om effekterna av strålbehandling given med nya behandlingsmetoder. Denna kunskap kommer att komma framtida patienter till gagn.