Sofie Jakobsson

Livskvalitet och behov av vård före, under och efter adjuvant immunterapibehandling för lokalt avancerad lungcancer.

Immunterapi i form av checkpointhämmare utgör i dag en etablerad behandling för patienter med lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer. Checkpointhämmare ges efter tre månaders cytostatika- och strålbehandling och har förbättrat prognosen vid denna form av lungcancer både vad gäller överlevnad och progressionsfri överlevnad. Samtidigt innebär immunterapin att den totala behandlingstiden förlängs med upp till tolv månader. I takt med att nya onkologiska behandlingar introduceras, såsom checkpointhämmare, behöver fokus även riktas mot hur patienternas livskvalitet påverkas och hur patienter med deras närstående bäst kan stödjas under den förlängda behandlingstiden. Det är avgörande att vara uppmärksam på potentiellt livshotande biverkningar och att erbjuda både psykosocialt och existentiellt stöd.

Det finns ett tydligt behov av mer kunskap om hur patienter mår under immunterapi och vilket vård- och stödbehov som finns. Semistrukturerade intervjuer har redan genomförts med patienter och anhöriga för att få mer kunskap om hur det är att genomgå behandlingen både utifrån patienters och anhörigas perspektiv. Analysen av intervjuerna är klar och resultatet håller på att sammanställas i manuskript.

För att ytterligare öka kunskap om patienters hälsa, livskvalitet och behov av vård kommer patienter i detta specifika projekt att besvara validerade frågeformulär om livskvalitet, symtom och hälsorelaterat förhållningssätt under hela den onkologiska behandlingen samt sex månader efter avslutad behandling. Projektet inkluderar även en registerbaserad studie där behovet av vård och stöd jämförs mellan patienter som erhållit onkologisk behandling utan checkpointhämmare och patienter som fått checkpointhämmare som tilläggsbehandling.

Vård och specifikt omvårdnad måste utvecklas i samma takt som medicinska behandlingsframsteg sker, för att säkerställa att patienter får det stöd som nya behandlingsupplägg kräver. Immunterapi tillför ökad komplexitet till den onkologiska behandlingen, dels genom att behandlingstiden ofta förlängs, dels genom att biverkningarna skiljer sig från dem vid cytostatika- och strålbehandling. Behandlingen ges dessutom polikliniskt, vilket i sin tur ökar behovet av stöd och patientutbildning. Omvårdnad spelar en central roll för en framgångsrik onkologisk behandling, och det är nödvändigt att kontinuerligt utveckla omvårdnaden för att stärka livskvalitet och förbättra patienters förutsättningar att hantera sin sjukdom och behandling