Charlotte Alverbratt

Epidemiologiska och kliniska aspekter på behandling av män med metastaserad kastrationsresistent prostatacancer

Syftet med projektet är att undersöka hur män i Sverige med metastaserad kastrationsresistent prostatacancer (PC) behandlas både ur ett epidemiologiskt och kliniskt perspektiv och hur arbetssätt och behandling kan optimeras.

Spridd PC är en sjukdom med dyster prognos. Varje år diagnosticeras över 1 200 män med metastaserad PC i Sverige och erbjuds då hormonell behandling som initialt har en bromsande effekt. Till slut blir sjukdomen kastrationsresistent och överlevnaden är då kort. Nya behandlingsmöjligheter för dessa män kan förlänga liv och bibehålla livskvalitet men läkemedlen är dyra och kan ge biverkningar. Vi vet inte om de är lika effektiva för de patienter vi ser i kliniken då de ofta är äldre och sjukare. Det krävs mer kunskap om vi behandlar rätt patienter och huruvida vi påbörjar och avslutar behandlingarna i tid. Vården utmanas när gruppen av män med metastaserad PC växer då patienterna lever längre. Att hitta nya effektiva arbetssätt som tillgodoser patientens behov av delaktighet och samtidigt underlättar vårdgivarens arbete har hög prioritet.

Metod: Individuell Patientöversikt Prostatacancer (IPÖ) är en ny del av Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) där information om diagnos och primärbehandling samlas in för 98 % av alla män som drabbas av PC i Sverige. IPÖ är ett grafiskt beslutstöd som underlättar vårdmötet och dessutom ger en unik möjlighet att följa upp användning av nya läkemedel genom att information om läkemedelsbehandling, behandlingssvar, lab, röntgen, patientens egenrapporterade symtom (PROM) och livskvalitet samlas in för varje enskild patient. I forskningsdatabasen Prostate Cancer database Sweden (PCBaSe) länkas information från NPCR och IPÖ med ett flertal nationella demografiska och hälsovårdsregister som ur internationellt hänseende utgör en unik plattform för populationsbaserade nationella longitudinella studier.

Betydelse: Män med spridd prostatacancer blir allt fler och prostatacancer är den dödligaste cancerformen i Sverige idag. Vi har en unik möjlighet att med detta projekt svara på frågor för att utveckla vården; Håller behandlingarna måttet? Är vården jämlik? Kan vi bättre förutse vilka som inte har nytta av behandling där vi idag riskerar att orsaka mer skada än nytta? Kan ett grafiskt beslutsstöd och patientens egen symtommonitorering effektivisera vårdmötet och öka hans delaktighet i vården?